斑的形成原因十分複雜,與遺傳、年齡、飲食、日曬、情緒、藥物、內分泌、生活作息、及身體不健康等多項因素皆相關。一般民眾對於自己臉上的斑點並沒有太大的認識,更不用說臉上的斑點應該要被什麼樣的雷射波長治療,要用哪種雷射機型治療。
斑點的介紹與分析
不同斑點形成原因不同,位於肌膚的深淺位置也不盡相同。一般斑點的分辨大至上可從:深淺、分佈位置、顏色三個方向來做區分,淺層斑的邊界通常比較清楚,深層斑則是比較模糊。
表皮性(淺層斑)
雀斑、曬斑、脂漏性角化
真皮性(深層斑)
肝斑、顴骨母斑、太田母斑
-
雀斑:一種淺褐色小斑點,主要與遺傳有關,細小、分佈於兩側臉頰、鼻子,通常很年輕時就會有。當雷射光一接觸到呈現在表皮的黑色素,則會立即產生治療反應,所以在皮秒治療中,這類型的斑點可以說是治療速度相較快速的。
-
曬斑:與陽光的照射有關,累積足夠紫外線傷害後、較年長才會產生,因此大多發於曝曬的部位。
-
脂漏性角化:就是俗稱的老人斑。雖然稱為老人斑,但別傻傻的誤認為這是老年人的專利,其實超過30歲就可能會產生了。脂漏性角化為一種常見的、良性的表皮增生。
-
肝斑:與肝好壞無關。因為顏色與豬肝相近,才被稱作肝斑,東方人較西方人常見,有容易反覆出現的問題。
-
顴骨母斑:斑點大小會比雀斑大一些些,通常長在兩側顴骨、會是對稱性的。
-
太田母斑:算是胎記的一種,顏色上會是藍灰色,分佈位置會是單側顴骨、太陽穴、額頭、也會於眼白出現。
不同斑點 有適合的治療對策
大部分的斑點是無法用保養品或美白藥膏去除的,斑的治療方式大致上也可以分為淺層斑及深層斑來討論。若是淺層斑點,因為黑色素分布主要在表皮層,光療儀器會是治療中的主要角色。例如彩衝光或是波長532、755奈米的雷射,因作用深度較淺,使斑點結痂,斑點結痂脫落後自然會將表皮層的黑色素一起帶走。
若深層斑的治療,通常我們需要採取複合式療法,例如以肝斑來說,內服藥、外用藥。內服藥最常用的還是口服傳明酸,外用藥則是對苯二酚、麴酸、或是最近比較紅的半胱胺,都對肝斑治療有不錯的療效。利用雷射治療則需以脈衝時間短的皮秒雷射為主,因脈衝時間短,才不容易有熱傷害,梗能減少反黑的機率。
斑點治療 切勿跟風
常常看到醫美廣告主打『無限發雷射方案』,用低價吸引民眾,卻沒搞清楚自己的斑點適合什麼樣的治療,導致接受不正確的治療方針,反而雪上加霜,不但沒有達到除斑效果,更是造成術後反黑。
診間中也常有病人心急的說,『醫師!我朋友打雷射一次就除乾淨了,我也要打那個!』結果發現是難纏的肝斑,其實並不適合雷射治療。